医療機関(診療・検査医療機関/地域外来・検査センター、以後医療機関)で陽性になった新潟県内在住者 (長期滞在含む) で、 診断時に渡されるチラシ 『診療・検査医療機関等で陽性と判定された重症化リスクの低い皆様へ』をお持ちの方が登録できます。 下記フォームよりご登録いただくと、陽性者登録・フォローアップセンターに連携されます。
Who is eligible to register? If you are a COVID-19 patient who lives in Niigata Prefecture (or a long-term visitor in Niigata Prefecture) and tested at a medical institution (those for treatment and testing, regional out-patients and testing center, hereafter referred to as “Medical Institution”), and you are given the flyer, “For those at low risk of serious illness* who test positive for COVID-19 at healthcare and testing facilities”, please register by filling out the form below. Your information will be shared with the Follow-Up Center.

下記の個人情報の取扱いについてご確認いただき、同意した上で登録フォームへ進んでください。
Please confirm and consent to the following policy on handling of personal information before proceeding to the registration.

個人情報の取り扱いについて/Handling of Personal Information

陽性者登録サイト(https://yousei-niigata.jp 以下「当サイト」という)では、電子申請時に提供を受けた個人情報の保有、取得、管理及び利用・提供等について、「新潟県個人情報保護条例」に基づき、次のとおり適切に取り扱います。 Regarding the possession, acquisition, management, use and provision of personal information provided at the time of registration on the COVID-19 Patient Registration and Follow-Up Center website (https://yousei-niigata.jp hereinafter referred to as "this site"), we will handle the personal information appropriately as follows based on the "Niigata Prefectural Ordinance on Personal Information.”

個人情報とは Definition of Personal Information
当サイトを通じて提供を受けた氏名、住所、メールアドレス、電話番号、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができる情報をいいます。 Personal information is defined as information that can identify a specific individual by name, address, e-mail address, telephone number, date of birth and other descriptions provided through this site.

保有の制限 Restriction of Possession
個人情報の保有に当たっては、その利用目的をできる限り特定します。
利用目的の達成に必要のない個人情報は保有しません。
As for holding personal information, we will specify the purpose of use as much as possible. We do not retain personal information that is not necessary to achieve the purpose of use.

取得の制限 Restriction on acquisition
個人情報を取得するときは、適法かつ適正な方法で原則として本人から取得します。
原則として、思想、信条及び信教に関する個人情報を取得しません。
本人から直接書面により個人情報を取得するときは、原則として本人に利用目的を明示します。
When acquiring personal information, in principle, it will be acquired from the individual in a lawful and appropriate manner. As a general rule, we do not acquire personal information about thoughts, beliefs and religions. When acquiring personal information directly from the person in writing, in principle, the purpose of use will be clearly indicated to the person.

適正な管理 Appropriate management
個人情報が、利用目的の範囲内で事実と合致するようにします。
個人情報の漏えいを防止する措置を講じます。
個人情報の取扱いを委託するときは、個人情報の保護のために必要な措置を講じます。
We will use the personal information to be consistent with the facts within the scope of the purpose of use. We will take measures to prevent leakage of personal information. When we outsource the handling of personal information, we will take the necessary measures to protect your personal information.

利用・提供の制限 Restrictions on use and provision
原則として、保有している個人情報を利用目的以外に利用したり、提供したりしません。
個人情報を提供するときは、提供先に対して、個人情報の保護のために必要な措置を講ずることを求めます。
コンピューターをオンラインで結合して個人情報を提供するときは、個人情報の保護のために必要な措置を講じます。
In principle, we will not use or provide the personal information we hold for any purpose other than the purpose of use. When providing personal information, we will request the recipient to take necessary measures to protect personal information. When we provide any personal information via online, we will take the necessary measures to protect your personal information.

開示・訂正及び利用停止の請求 Request for Disclosure, Correction and Suspension of Use
新潟県が保有している個人情報については、本人であれば誰でも開示請求することができます。(未成年者又は成年被後見人の法定代理人は、本人に代わって開示請求することができます。)
開示を受けた自己の個人情報が事実と違うと思うときは、その情報の訂正を請求することができます。
開示を受けた自己の個人情報が適正に取り扱われていないと思うときは、その情報の利用の停止、消去又は提供の停止を請求することができます。
Any person can request disclosure of personal information held by Niigata Prefecture. (A legal representative of a minor or an adult ward may request disclosure on behalf of the individual.) If you believe that your personal information that has been disclosed to you is incorrect, you can request correction of the information. If you believe that your personal information that has been disclosed to you is not being handled properly, you may request that we stop using, erase, or stop providing that information.

通信データの暗号化 Communication data encryption
電子申請やご意見、ご提案、お問い合わせなどのページのうち、アドレスがhttps://で始まるメールフォーム(ホームページの定型画面から指定アドレスにメールを送信する機能)は、通信データの暗号化(SSL)に対応しています。
Website pages that include electronic applications, opinions, suggestions and inquiries that begin with https:// (a function that sends emails to a specific address from a fixed screen on the homepage) are compatible with encryption of communication data by SSL.

適用範囲 Scope of application
本プライバシーポリシーは、当サイト内においてのみ適用されます。
This privacy policy applies only within this site.

登録条件(利用規約)
Requirements for registration

医療機関(診療・検査医療機関/地域外来・検査センター、以後医療機関)で陽性になった新潟県内在住者 (長期滞在含む) で、 診断時に渡されるチラシ 『診療・検査医療機関等で陽性と判定された重症化リスクの低い皆様へ』をお持ちの方が登録できます。
① 65歳以上の方② 入院を要する方③ 重症化リスクがあり、コロナ治療薬の投与又は酸素投与が必要な方④ 妊婦は登録できません。 
If you are a COVID-19 patient living in Niigata Prefecture (or a long-term visitor in Niigata Prefecture) tested at medical institutions (those for treatment and testing, regional out-patients and testing center, hereafter referred to as “Medical Institution”), and you are given the flyer, “For those at low risk of serious illness* who test positive for COVID-19 at healthcare and testing facilities”, please register by filling out the form below. If you fall into one of the following categories, you are unable to register: ① 65 years or older, ② require hospitalization, ③ considered high-risk and requires administration of COVID-19 therapeutic drugs or oxygen treatment, ④ pregnant woman

登録には、個人情報の取扱いと申込条件(利用規約)への同意が必要です。不適切な登録に対しては厳正に対処します。


登録に必要な情報/Information necessary for COVID-19 Patient Registration

氏名
※漢字は常用漢字を入力してください。
*If you write in kanji (Chinese characters), please use common-use Chinese characters.
フリガナ
Full name in Japanese (katakana)
性別
Sex
生年月日
Date of birth
※登録は65歳未満の方が対象です
Eligible age for registration is under 65
年齢
ヵ月
所在地住所
Address
※療養している所在地住所を登録してください。
*Please register the address where you are recovering.
※療養中の支援 (パルスオキシメーター、食料支援) を希望する方は とくに、間違いのないよう入力してください。
*If you wish to receive support during your recovery (pulse oximeter, food support), please enter the information correctly.
郵便番号
Postal code
※ハイフンなし
Without hyphen
都道府県
Prefecture
市区町村
City/Town/Village
丁・番・号
Cho/Ban/Go
※療養中の支援 (パルスオキシメーター、食料支援) を希望する方は建物名、号室まで正確に入力してください。
*If you wish to receive support during your recovery (pulse oximeter, food support), please enter the building name and room number correctly.
建物名・号室
Building name/Room number
電話番号
Telephone number
※ハイフンなし半角
Half-width alphanumeric characters without hyphen
メールアドレス
Email address
※半角英数
Half-width alphanumeric characters without hyphen
発病日
Date of onset
※発熱やのどの痛みなどの症状が出た日。無症状の方は検体採取日(検査をした日)を登録してください。
* The day when symptoms such as fever and sore throat started. If you have no symptoms, please register the sample collection date (test date).
検体採取日(検査をした日)
Sample collection date (test date)
※いわゆるみなし陽性の場合には、陽性判明日と同日を登録してください。
陽性判明日
Date of onset
※新型コロナウィルスの検査で陽性と伝えられた日
陽性診断医療機関名
!注意!
病院、診療所(クリニック)、地域外来・検査センター、保健所で、新型コロナと「診断」された方(赤字)が登録対象です。
/A COVID-19 patient tested at medical institutions (those for treatment and testing, regional out-patients and testing center) can be registerd.
重症化リスク因子の有無
Presence or absence of risk factors for becoming seriously ill
次にあてはまるものがない場合はチェックを入れてください。
If none of the following apply, please check below

!注意!
下記のような重症化リスクがある方は、本制度の対象外です。かかりつけ医や受診・相談センターに相談のうえ、医師の診断を受けてください。
! Note!
Those who are at risk of becoming seriously ill, such as those listed below, are not eligible for this policy.
Please take medical advice,on contacting your family doctor or consultation center.

・65歳以上
・65 years or older
・妊娠中
・are pregnant





療養中の健康フォローアップに必要な情報
Information necessary for health follow-up during recovery

喫煙歴
History of smoking
感染要因
How/where did you become infected?
療養先への移動手段
Means of transportation to location where you will recover
職業
Occupation
所属(会社名、学校名等)
Name of workplace (Company, school, etc.)
日常生活に介助・介護を要しますか
Do you need any physical support in your daily life?
要介護度
Care Level
認知症
Dementia
徘徊
Wandering
身長
Height
cm
体重
Weight
kg
現在の症状
Current symptoms

自覚症状
Symptoms



※その他を選択の場合は具体的な症状を入力してください
*If you select other, please enter the specific symptoms.
ワクチン接種回数
ワクチン最終接種日
Last vaccination date
※未接種の方は不明にチェックを入れてください。
Please check the square if you have not received any vaccinations

療養中に希望する支援
Support during recovery

パルスオキシメーターの貸出
Do you want to borrow a pulse oximeter?

※ご登録いただいた所在地(療養している場所)へのお届けとなります。
We will deliver the pulse oximeter to the registered address (place where you are recovering).

食料支援
Do you need food support?

※ご登録いただいた所在地(療養している場所)への「置き配」でのお届けとなります。
We will drop the food support at the door of the registered address (place where you are recovering).

市町村が実施する自宅療養者等への食料品等支援
Food support during your recovery at home conducted by your municipality

※自宅療養者等に対し、食料品支援を実施している市町村があります。お住まいの市町村に氏名、住所等の個人情報を提供してもよい方はチェックしてください。
*Some municipalities provide food support for people who are recovering at home. If you accept that we will provide your personal information such as your name, address, etc., to your municipality, please check the square below. For more details, please click here.
・なお、この同意に加えて、市町村の食料支援を希望される場合は、それぞれの市町村への申請が別途必要になります。
In addition to this consent, if you wish to receive food assistance, you will need to apply separately to each municipality.
詳細はこちらをご確認ください
Please check here for more details.

宿泊療養
Do you wish to recover at a designated hotel?

陽性者登録・フォローアップセンターおよび新潟県・保健所・保健所管内市町村への情報提供の同意
Consent to provide information to the COVID-19 Patient Registration and Follow up Center, and the prefectural public health centers, and your municipalities under the jurisdiction of the public health centers

療養時の支援や緊急時・体調悪化時の対応のために、ご登録いただいた情報(氏名、住所等)を、
健康フォローアップセンターおよび新潟県や保健所、保健所管内市町に提供することがあります。
同意されない場合、支援や対応に遅れが生じる場合があります。
Please accept that we may provide your registered information (name, address, etc.) to the COVID-19 Patient Registration and Follow-Up Center, the Niigata prefectural government, and the prefectural public health centers for support during your recovery at home if you are in the event of an emergency or deterioration of physical condition. Failure to do so may result in delays in assistance and response. Do you consent this?